Omuz ve Koşu

Sıkışmış Sinir ve Kağıt Kası Sendromu

Kısa cevap: Halk arasında "kağıt kası sendromu omuz" diye anılan tablo, kürek kemiğini göğüs kafesine yapıştıran kasların zayıflaması sonucu kürek kemiğinin arkada kanat gibi dışa çıkmasıdır. Tıpta buna skapular kanatlanma (kanat skapula) denir. Çoğu zaman altta yatan sebep, bu kasları çalıştıran sinirin baskı altında kalması veya zorlanmasıdır. Belirtiler omuz arkasında yanma, kolu baş üstüne kaldırmada güçsüzlük ve boyundan kola yayılan uyuşmadır. Tedavinin temeli duruş düzeltme, kademeli güçlendirme ve gerekiyorsa fizyoterapidir; cerrahi nadiren gerekir.

"Kağıt kası sendromu" tam olarak ne demek?

Bu isim tıbbi bir tanı değil, günlük dilde kullanılan bir tabirdir. İki farklı şikâyeti anlatmak için kullanılıyor:

Her iki durumda da asıl sorumlu genelde serratus anterior veya trapezius kasının çalışmaması, bunun arkasında da sinir kaynaklı bir problem olmasıdır. Omuz kuşağının hangi kasının ne iş yaptığını bilmek burada işi çok kolaylaştırır; omuz anatomisi konusunu okumak belirtileri yorumlamanıza yardımcı olur.

Omuzda sinir nerelerde sıkışır?

BölgeTipik belirtiSık görülen sebep
Boyun omurlarıBoyundan kola yayılan elektriklenme, parmakta uyuşmaDisk sorunları, uzun süre öne eğik boyun
Köprücük kemiği altı (omuz çıkışı)Kol yukarıda tutulunca kolun ağırlaşması, morarma hissiSıkı kaslar, kötü duruş, ağır sırt çantası
Kürek kemiği çevresiKürek kemiğinin kanatlanması, itme hareketinde güç kaybıSinirin uzun süre gerilmesi, tekrarlayıcı baş üstü hareket
Omuz eklemi içiKolu yana kaldırırken takılma ağrısıSıkışma sendromu, tendon şişmesi

Belirtiler nasıl ayırt edilir?

Bu ayrım kesin tanı değildir ama doktora ne anlatacağınızı netleştirir. Omuz ağrısının yaygın nedenlerini gözden geçirmek de tabloyu yerine oturtur.

Evde yapılabilecek basit gözlem

  1. Duvara yaklaşın, iki elinizi omuz yüksekliğinde duvara koyun.
  2. Şınav pozisyonu gibi yavaşça duvara doğru itin.
  3. Bir yakınınız kürek kemiklerinize baksın.
  4. Bir taraf sırttan belirgin kabarıyorsa kanatlanma olabilir.

Ağrı varsa testi zorlamayın. Ağrı olmadan yapılan tek tekrar yeterlidir.

Risk faktörleri

Tedavi seçenekleri

1. Yükü azaltma

Ağrıyı tetikleyen hareketi 1-2 hafta bırakın. Tam istirahat değil, seçici istirahat gerekir. Yürüyüş ve hafif bisiklet genelde sürdürülebilir.

2. Duruş düzeltme

3. Kademeli güçlendirme

Amaç kürek kemiğini yerinde tutan kasları uyandırmaktır.